运动后胸口疼痛是怎么回事?应该做哪些检查?

FUNRUN2018-09-14

 

 

引起运动后胸痛的原因有哪些?

 

我们经常说的胸是指胸壁,它保护着人体的诸多重要器官,比如心脏、肺、食管、气管等。这些器官大多比较“娇弱”,所以在人类的进化过程中,这些器官外面就长了肋骨、肌肉、皮肤等,起到保护的作用,而胸壁就是由这些肋骨、肌肉和皮肤组成。

 

胸痛一般由两类原因引发:一类是胸壁上的问题,比如肌肉拉伤;另一类是胸壁里内脏的问题。辨别这两种类型的胸痛时,可以轻按胸痛的地方,如果感觉疼痛加剧,那一般就是胸壁上的问题。这种类型的胸痛大多无需治疗即可痊愈,不必过于担心。

 

而对于由内脏问题引发的胸痛,需要慎重对待。如年轻人出现胸痛多考虑胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、风湿性心瓣膜病变等;40岁以上的人群则应该警惕心绞痛、心肌梗死、支气管肺癌等。

 

如果长跑后胸口疼,打场球、剧烈运动一下就上不来气,这很可能是患有肥厚型梗阻心肌病的征兆。我们的心脏分四个腔,左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间有一个室间隔(心肌),这个室间隔正常情况下是比较薄的,它如果肥厚的比较厉害,就会对血流出入心脏有影响,造成血流梗阻,这就是肥厚型梗阻心肌病。肥厚型梗阻心肌病患者的心脏由于无法正常回流血液,常造成猝死。

 

心电图、心脏彩超、冠脉造影三个心脏检查有什么不同?

 

心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途,不能相互替代。如果把心脏看成是一座房子。心电图是看房子的电路通不通;心脏彩超是看房子多大、漏不漏水;冠脉造影检查水管堵不堵,这管子里锈成啥样。

 

1、心电图是检查心脏电活动的,比如心律不齐、早搏,以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。这些病都伴随着心脏电活动的改变。但是心电图的诊断依赖于发病与否。比如心慌这个症状,在发作期可能心电有改变,而缓解期心电完全可以恢复正常。

 

2、心脏彩超不需要开胸,就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。因为有些心脏的疾病不影响心电,而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大了,心脏收缩无力,心脏的闸门关得不严密了等等。这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,这种病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外,对患者没有任何创伤。

 

3、冠状动脉的造影需通过介入技术,从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路, 向冠状动脉内注射造影剂,使心脏冠状动脉的主要分支显影,以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。需注意,冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后,基本判断是冠心病后,再次确诊的。

 

发现有人心脏骤停,该如何进行心肺复苏急救?

 

1、首先判断此人是否有意识

 

轻拍双肩,在耳边呼唤,比如“您怎么了?能听到我说话吗?”如无应答,先拨打下120急救电话,同时保险起见先对此人拍照。

 

2、判断此人有无心跳呼吸

 

把右手食指中指放在颈部两侧触摸,判断有没有颈动脉搏动;把脸颊贴近患者口鼻感受有无呼气气流,同时观察判断有无胸廓上下起伏。如果既没有动脉搏动也没有呼气气流和胸廓起伏,可判定心跳呼吸停止(须在5~10秒内迅速判断)。若一无意识、二无心跳、三无呼吸,即可判断为猝死,需立即采取心肺复苏术。

 

3、胸外心脏按压

 

将伤者仰卧于坚实的平面上,将右手食指与中指沿着肋骨边缘滑至胸骨下端的剑突位置,不是按压心脏,是按压胸骨正中间,两个乳头连线的中点。将左手掌根部贴紧右手食指,定位按压位置,将右手掌根部放于左手的手背上方,双手掌根重叠,十指相扣。下方的手指翘起,不能触及胸壁,按压时,身体前倾,手臂伸直,双臂与胸骨水平垂直,用上身的力量将患者胸骨用力向下按压。要稳定的有规律的进行,别忽快忽慢、忽轻忽重,按压频率≥100次分钟。

 

4、人工呼吸

 

先清理患者口腔内的异物,然后左手掌下压额头的同时左手拇指食指捏住鼻子,右手指抬高下颌部(这一动作是为了使患者的呼吸道通畅),深吸气后用你的嘴巴完全包住患者的嘴巴然后吹气,理想的效果为吹气后患者的胸廓会有起伏。按压30次后,口对口人工呼吸2次(30:2的比例)。

 

做5个循环(1个循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸)后,再次触摸颈动脉、观察患者有无呼吸。如果没有颈动脉搏动和呼吸,则需要继续心肺复苏。等待救护车的抵达,救人一命胜造七级浮屠。

 

5、心肺复苏术需要提前了解和练习过

 

正确的心肺复苏术,每个步骤都必须经过专家指导和多次练习。倘若施行方法错误,不但毫无效用,还很容易造成伤害。例如过猛烈的吹气可令病人呕吐、不当的心外压会使肝脏破裂、凹凸不平的地面容易伤及脊骨等等。未受过正式的心肺复苏术训练,千万不要尝试以此救人。

 

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