蚊虫渐多,孩子遭殃,儿童虫咬性皮炎怎么办?

科普中国2017-07-07

 

 

在门诊经常可以看到这样的患者:患儿双下肢长丘疹、水疱,还伴有瘙痒。外院给予外用阿昔洛韦软膏,而病情却没有明显好转。根据这个现象,我们有个思考,长水疱的皮肤疾病都是疱疹吗?都应该使用抗病毒药物吗?答案当然是:不是。今天就用问答的形式,给大家简单介绍一下上面描述的容易误诊的皮肤病——丘疹性荨麻疹(虫咬性皮炎)。

 

问题1 病因是什么?

 

丘疹性荨麻疹又叫荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓,民间称为“虫咬性皮炎”。这种病与节肢昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬所致的反应,不同地区的昆虫种类有所差别,现在正是此病的多发季节。

 

问题2 什么人群容易得此病?

 

虫咬性皮炎多见于婴幼儿及儿童,但成人也可患此病,往往有家庭群发现象,且多发生于过敏体质者。

 

问题3 好发季节?

 

虫咬性皮炎多发生于春、夏、秋季这些蚊虫活动季节。

 

问题4 虫咬性皮炎的症状?

 

皮疹多发生于躯干、四肢伸侧。表现为大小不一的红斑风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。搔抓后呈现风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。伴有剧烈瘙痒。

 

问题5 虫咬性皮炎可通过搔抓止痒么?

 

这是不可以的,而且是绝对禁止搔抓的。搔抓后易引起细胞感染,长期反复搔抓易引起结节性痒疹及色素沉着等。

 

问题6 应与哪些疾病鉴别?

 

水痘、荨麻疹、Hebra痒疹、荨麻疹样血管炎、大疱性表皮松解症等相鉴别。

 

问题7 应当如何治疗?

 

(1)局部治疗外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜,以及糖皮质激素可止痒消炎,如尤卓尔、地奈德、艾洛松及卤米松(小孩不宜)。继发感染时可外用消炎药如夫西地酸、莫匹罗星等。

 

(2)系统治疗需根据患者年龄、职业等,可选用第一代或第二代抗组胺。感染严重者可以考虑口服抗生素。

 

问题8如何有效预防虫咬性皮炎?

 

(1)注意个人及环境卫生,勤换衣被。

 

(2)经常烫洗及暴晒床上用品及衣物,必要时使用消毒剂消毒,贴身衣服不可把内面露在外面晒。

 

(3)消灭臭虫、蚤、虱及其他昆虫。

 

(4)一有前驱症状或出现风团样损害就应及时用药,可减轻发作。

 

(5)不喝酒,不食用刺激性食物,发病季节少去郊外或公园活动。

 

(6)草席应洗清晒干后再用,可以减少隐藏在草席中的螨虫,从而减少虫咬皮炎的发生。

 

(7)注意室内卫生,放置蚊帐、蚊香驱蚊。室外活动时应做好防护,穿长袖衣服,适当喷洒驱蚊露。

 

温馨提示:

 

本病最常见于儿童,而且比较严重,但多数儿童随年龄增长,发病率会下降,即使发病也比以往轻,这是因为反复叮咬产生的脱敏反应。

 

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