脂肪肝是因为吃了太多油脂吗?

美年大健康2017-06-30

 

 

常有朋友拿着体检单问:

 

我不胖,吃得也挺注意,怎么得了脂肪肝?

 

其实,脂肪肝并不全是因为肥胖和饮食所致。

 

的确,脂肪肝在肥胖和存在代谢问题的人身上多见,有一部分脂肪肝也可能与摄入有关。但关于脂肪肝,大家仍有些许误解,下面就来梳理一下这个问题。

 

脂肪肝≠油吃得太多

 

大家不要望文生义。

 

「脂肪肝」描述的是肝脏的一种病理状态,全称是「肝细胞脂肪变性」。

 

通常只有超过 30% 的肝细胞发生脂肪变性时才能被 B 超发现,CT 发现的概率更小一些。

 

因为肝细胞是脂肪代谢的关键场所,代谢过程中的任何环节出现问题,都可能让脂肪堆积在肝细胞里,造成病变,而不仅仅只是因为吃了太多油脂。

 

常见的原因包括:

 

脂肪酸分解和转移障碍

 

脂肪合成过多

 

肝细胞中毒

 

营养不良

 

是的,营养不良也可能造成脂肪肝。因此,单纯吃得清淡不代表不会得脂肪肝。

 

说了这些,就是想说明,脂肪肝远比听起来复杂。

 

肥胖者要留意

 

明显肥胖,尤其是「肚子大」的人,如果查出脂肪肝,不要掉以轻心。

 

近些年的医学研究认为:

 

肥胖,尤其是「腹型肥胖」「内脏肥胖」,与各种全身代谢问题有非常大的相关性,绝不仅仅是生活方式的问题。

 

不酗酒人群中,超过 70% 的脂肪肝患者同时伴有肥胖,75% 同时患有 2 型糖尿病,一半以上有血脂异常,还有很多人具有胰岛素抵抗的表现。

 

肥胖与代谢性疾病,很可能是一种互为因果关系的综合症,而脂肪肝,可能是脂肪代谢异常的结果。

 

所以,肥胖人群查出脂肪肝,还应该长期关注自己的血糖、血脂和血压。

 

不管是否严重,都要减肥!关注体重变化的同时,也要关注腹围。腹围很大的人,提示内脏脂肪堆积较多,后者与各种代谢疾病、心血管疾病都关系密切。

 

喝酒真的伤肝

 

饮酒后,酒精要进入肝脏降解,其分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝,俗称「酒精肝」。

 

长期酗酒和短时间内喝很多都有这样的危害。

 

持续的酒精损害,还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等,肝癌的风险也显著高于普通人。对于饮酒多且出现脂肪肝的人,戒酒和就医是必要的。

 

药物及肝炎导致脂肪肝

 

一些有肝脏副作用的药物,长期服用可能会导致脂肪肝,例如常见的激素类药物,以及抗心律失常药,如胺碘酮等。

 

所以,如果不得不长期使用这种药物,医生会建议定期复查肝功能,以便及时调整药物方案。此外,病毒性肝炎,尤其是丙型肝炎,在早期也可能表现为脂肪肝。

 

瘦子也可能得脂肪肝

 

我不胖、不喝酒、没吃药、没有肝炎,还吃得还少且清淡,怎么也脂肪肝了?到哪儿说理去?

 

肝脏是脂肪储存的「中转站」。长期营养不良的人群体内缺少蛋白质,而肝脏中的一些蛋白质是用来向外「运输」多余的脂肪,蛋白质不足的话,这些脂肪就可能堆积在肝脏,造成病变。

 

因此,长期营养不良、过度节食减肥等的人,出现脂肪肝,也并非怪事。

 

减肥要科学,不能不顾膳食平衡。

 

如何正确处理

 

单纯性脂肪肝本身并非是一种严重疾病,但由于它跟其他方面的健康问题有不小的关系,发现脂肪肝不能简单一句吃清淡点就过去了,还应该进一步排查原因。

 

简单来说,除了要排除相关的病因外,最佳的治疗策略还是控制饮食、戒酒和适当锻炼。

 

当然,这里说了脂肪肝不一定是由于肥胖和饮食造成的,但也千万不可以此为借口而胡吃海喝啊!

 

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